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牡丹江景点:最新!妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略建议!

来源:申博官方网 发布时间:2020-04-02 浏览次数:

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自2019年12月新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉感染流行,我省各医疗机构产科时有接诊妊娠合并肺部感染疑似及确诊病例。各孕龄均有发生,主要表现为发热、乏力、干咳、气促、外周血白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分病例以腹泻为首要表现,后续出现发热,呼吸道症状。肺部CT呈病毒样肺炎表现。


孕产妇是该病毒的易感人群,且妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应急反应性明显增高,病情进展快,尤其是中晚期妊娠,易演变为重症,需住院密切观察。为规范管理,现给出妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略。


一、接诊发热孕妇及疑似患者

1

接诊医疗机构条件

具备发热门诊和产科处理条件;

发热及疑似孕妇首先进行预诊分诊,测量体温并由专门人员指引到指定发热门诊就诊。

2

接诊流程

1) 检测体温,了解有发热、乏力、咳嗽、胸闷症状,询问病史(有无2周内家庭内发热人员,有无明确疫源接触)


2) 疑似患者(发热≥37.3,呼吸道症状),立即启动常规防护,辅助检查:血常规 CRP(外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,CRP可升高),筛查(血呼吸道五项病原体:肺炎支原体,肺炎衣原体,呼吸道合胞病毒,腺病毒,柯萨奇病毒IgM,咽拭子呼吸道三项病毒核酸:呼吸道合胞病毒RNA,甲型流感病毒RNA,乙型流感病毒RNA)进行鉴别诊断,如病毒结果为阴性,立即向医务处申请新型冠状病毒核酸检测。签字后行胸部CT检查了解肺部情况(告知患者进行胸部CT的必要性及进行必要的腹部防护)。


3) 排查产科情况:发热门诊请产科医生会诊并进行产科检查,超过28周可行胎心监护、超声评估胎儿宫内安危。


二、处理

1. 妊娠合并病毒性肺炎病情发展迅速,建议隔离收治,由感染科、产科、ICU等相关科室共同管理。


收治场所:具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗。危重患者:ICU。


轻症:具有发热、呼吸道症状、影像学可见肺炎表现。

重症:

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