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淮安赶集网:青光眼 无声的小偷

来源:申博官方网 发布时间:2020-12-07 浏览次数:

文/陈肇寅

65岁林先生近几年视力渐渐模糊,起初以为是老花眼而不太在意,但最近开车经常挨到墙壁刮花车子,女儿担心林先生老花加重开车危险,因此带他来医院检查。结果发现林先生视野严重缺损,眼底视神经已萎缩苍白,确诊为青光眼,所幸经药物控制后,视力维持稳定,未再恶化。

中老年人失明 三大主因之一

青光眼是因年纪老化,眼睛虹膜前缘的排液角阻塞或狭窄,造成眼球内液体流动不顺畅,无法顺利排出,使得眼压升高,伤害视神经,影响视野和视力,甚至导致失明,与白内障和黄斑部病变并列为造成中老年人失明的三大主因,台湾40岁以上罹患率约为1-2%,是不容忽视的眼科疾病。

青光眼急性发作时,会视力模糊并伴随着眼睛胀痛、恶心呕吐,甚至头痛,比较容易观察发现;但慢性进展型的青光眼,则可能不会出现眼睛不适症状,却会渐渐影响视力,造成不可恢复的伤害,故称为「无声的视力小偷」,常见于高眼压、年纪较大、家族遗传、高度近视、糖尿病、心血管疾病、使用类固醇及眼球受伤患者。

视神经受损 影响视力、视野

传统对青光眼的定义为眼压升高导致视神经受损,最终呈现视野缺损及视力下降。但近年国内外有许多研究竟发现,有高达7至9成的青光眼患者,眼压却很正常。这显示某些青光眼族群眼压不曾被检测高过,但是视神经及视野却持续恶化。

因此控制眼压标准应因人而异,须由医师诊断后设定病患的目标眼压值及持续治疗控制。青光眼药物不仅在降低眼压,部分亦有增加视神经血流循环,以达神经保护效果。其药物于眼内浓度有一定要求,须在眼科医师处方下,定时定量且长期使用才能达到最佳的治疗效果,并且避免副作用发生。

◎建议青光眼患者应维持良好生活方式,以预防及减缓青光眼病程的进展,包括:

●多摄取绿叶蔬菜,其丰富的叶黄素及抗氧化剂可保健眼睛。

●室外活动最好配戴防紫外光眼镜,避免太阳光或紫外线暴露伤害。

●预防牙周病产生,有助降低脸部及眼部免疫发炎反应。

●糖尿病患者应积极控制血糖。

●适度运动,避免过劳,可增进心肺循环功能。

●保持健康的体重。

●有青光眼家族史者应及早就医检查,建议40岁以上成人至少每年做一次视力筛检。

(作者为嘉义长庚医院眼科主治医师)

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